位置性眩暈又名壺腹嵴頂耳石癥，多見于40～60歲成人，女性多見。可能是產生重力刺激敏感的誘因，由一定的頭位所誘發的,持續短于30秒的劇烈眩暈。
1.可能因橢圓囊自發性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在后壺腹嵴上。
2.炎癥或外傷亦可誘發此癥，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中，白細胞、吞噬細胞或內皮屑質進入內淋巴液中；腦外傷或鐙骨手術，血液進入內淋巴液中，都可形成有形顆粒，而沉積在壺腹嵴頂。
3.病理發現，前庭前動脈和上前庭神經支分布的橢圓囊和上半規管及外半規管變性，而球囊和后半規管均正常，故認為高血壓、心臟病和椎基動脈供血不足，可引起前庭前動脈栓塞，而致耳石膜變性、脫落，沉積在壺腹嵴上。
4.γ球蛋白血癥，球蛋白沉積在壺腹嵴上，或酗酒者酒精使壺腹嵴變薄，均可產生本征。重度耳聾兒童戴用高強度（120～130dB）助聽器時，約有半數發生位置性眩暈。