（一）甲狀旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻
原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見，系自身免疫性疾病，與胸腺不發育同時存在者稱DiGeorge綜合征，如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥。在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見，常見于甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治療或甲狀腺手術切除、損傷所致。
（二）維生素D缺乏或代謝異常
1、維生素D缺乏
見于食物中缺乏，腸道吸收不良、接觸陽光過少、多次妊娠、長期哺乳等。
2、維生素D的羥化障礙
見于肝硬化、腎衰竭、遺傳性1-α羥化酶缺乏等疾病，后者為維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型。
低鈣血癥
低鈣血癥
3、維生素D抵抗
終末靶器官對1，25(OH)2D3不敏感，為維生素D依賴佝僂病Ⅱ型。
（三）慢性腎功能不全。
（四）急性胰腺炎。