（1）胃腸道反應：口服后直接刺激易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適感、食欲明顯減退等癥狀。飯后雖可減輕，但影響藥物吸收。局部刺激性大，甚至可引起食管潰瘍。
（2）二重感染（菌群交替癥）：常發生于年老體弱、嬰兒及合用糖皮質激素及抗腫瘤藥物的患者。
（3）對骨、牙生長的影響
（4）肝損害
（5）維生素缺乏
（6）腎毒性
此外，四環素類抗生素偶爾還可引起藥熱和皮疹等過敏反應。
