1、用于抗癲癎時最常見的不良反應為鎮靜，但隨著療程的持續，其鎮靜作用逐漸變得不明顯。
2、可能引起微妙的情感變化，出現認知和記憶的缺損。
3、長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。
4、罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。
5、大劑量時可產生眼球震顫、共濟失調和嚴重的呼吸抑制。
6、用本品的患者中約1~3%的人出現皮膚反應，多見者為各種皮疹以及哮喘，嚴重者可出現剝脫性皮炎和多形性紅斑（或Stevens-Johnson綜合征），中毒性表皮壞死極為罕見。
7、有報道用藥者出現肝炎和肝功能紊亂。
8、長時間使用可發生藥物依賴，停藥后易發生停藥綜合征。