一、內分泌代謝
1、水、電解質紊亂較常見,表現為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。
2、高血糖癥。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能與抑制胰島素釋放有關。一般患者停藥即可恢復,但糖尿病患者病情可加重。
3、高尿酸血癥。本品能干擾腎小管排泄尿酸,少數可誘發痛風發作。由于通常無關節疼痛,故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復。
4、長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進動脈粥樣硬化的可能。
二、心血管系統
由于利尿而引起器官血流量減少,常會頭暈。老年人可有局部缺血,如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。
三、血液系統
較少出現溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發育不良及粒細胞減少或增加癥等。
四、過敏反應
可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等,后者癥狀可表現為慢性光敏狀態,停藥后仍會持續半年。這種光敏反應與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應。
五、其他不良反應
膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長期應用本品可出現乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀,減量或調節電解質失衡后癥狀即可消失。