使用索拉非尼的藥物過量的危害

　　1、藥物過量：

　　尚無索拉非尼服用過量的特殊治療措施。

　　索拉非尼的最高劑量為0.8g，每日兩次，在此劑量下所觀察到的主要不良反應為腹瀉和皮膚毒副反應。

　　如懷疑服用過量，則應停藥并對患者進行密切觀察和相應的支持治療。

　　2、風險通報：

　　索拉菲尼與骨壞死

　　通常認為骨壞死是由局部骨供血不足引起的，因此ONJ病理生理學的主要假說是顎骨的血管受到抑制。越來越多的文獻將接受新型抗血管生成藥物（酪氨酸激酶抑制劑和靶向血管內皮生長因子的單克隆抗體）治療后出現的顎骨和其他骨壞死聯系在一起。索拉非尼已經被列為疑似與ONJ有關的抗血管生成藥物。

　　目前美國多吉美（索拉非尼）的產品信息表明，索拉非尼上市后有ONJ的病例報告。截至2014年8月29日，世界衛生組織（WHO）全球個案安全性報告數據庫系統（VigiBase）共有8例疑似與索拉非尼有關的ONJ報告。截至2014年7月31日，加拿大衛生部還沒有收到疑似與索拉非尼有關的ONJ報告。

　　ONJ的風險因素包括：放療、牙槽手術（包括拔牙和種牙）、使用義齒、牙周疾病和其他疾病（如癌癥、貧血和糖尿病）。已經報告的作為ONJ風險因素的藥物包括抗再吸收藥物（例如雙膦酸鹽和地諾單抗）、糖皮質激素、化療以及抗血管生成藥物。

　　為了降低ONJ的風險，推薦患者維持良好的口腔衛生。在治療開始前進行徹底的牙科檢查并采取適當的口腔預防措施，可有效降低藥物相關ONJ的風險。