隨著疾病進展，不良反應增加，應該仔細監護病人，特別是當疾病進展時。
1、骨髓抑制
該品給予骨髓功能不好.粒細胞<1000個/mm3或血紅蛋白<9.5g/dL的人時應加小心。對嚴重AIDS病人，貧血、中性粒細胞減少也是最明顯的不良反應。已有報導與用該品有關的全血細胞缺乏性貧血，大部分人停藥后可以恢復。但是，在該品單獨給藥或合用給藥時發現明顯貧血，需要調整劑量，停藥和/或輸血。對給予該品的進展性HIV病人要經常進行血細胞計數，對HIV感染早期或無癥狀病人，要間斷性計數血細胞，如發生貧血或中性粒細胞缺乏，應作劑量調整。
2、肌病
與HIV疾病相類似的心肌病與心肌炎與該品長期用藥有關。
3、乳酸中毒/嚴重肝脂變性腫大
已有報導使用核苷類似物抗逆轉錄病毒藥，偶發致死性乳酸中毒及發生肝脂肪變性肥大，使用該品的病人出現呼吸加快.或呼吸減慢.血清碳酸氫根水平下降癥狀時要考慮酸中毒。在這些情況下，應暫停給藥直至酸中毒被排除。對肥胖婦女，伴有肝腫大、肝炎及其它肝病患者使用該品更應多加注意隨訪。進展性肝腫大及不明病因的代謝/乳酸中毒病人應停藥。