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  • 發布時間:2023-01-15 20:12 原文鏈接: 僵人綜合征的鑒別及診斷

      鑒別

      僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。

      1.與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約有50%腦電圖不正常。

      2.與先天性肌強直鑒別:該病特點是運動停止后橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直癥,用普魯卡因酰胺有效。

      3.與Isacs-Mertens綜合征(即肌強直——侏儒癥——彌漫性骨病):該病表現為廣泛肌強直,但受累部位多在眼和面部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,對苯妥英鈉反應良好。

      4.與有機磷農藥中毒鑒別:該病人存在農藥接觸史,早期可有或無農藥中毒反應,多數病人存在肌束震顫,個別可出現肌肉呈板樣強直,用安定類藥無效而用阿托品及解磷定類藥有特效。

      5.僵人綜合征還應注意與癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。[2]

      診斷

      根據典型臨床表現,進行性肌僵硬、陣發性痙攣以中軸拮抗肌受累為主肌電圖檢查睡眠或應用安定可使癥狀緩解或消失等不難做出診斷

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