近日,門診小兒科送檢一例尿沉渣。當時是一個7歲的小姑娘在父母的陪同下來送檢的。兒科醫生一般不會開尿沉渣檢查。所以當儀器運行時 ,我便和小姑娘的父母聊了起來。原來小丫頭尿頻、尿急、尿痛快一年了,父母因為平時工作很忙,也沒顧上,覺得也沒什么大不了,這次小姑娘又在哭,說尿痛了,夫妻兩便趁著過節帶著小孩來看病了。然而看到儀器結果顯示正常時,我瞬間有點緊張了。按理說小姑娘癥狀都這么明顯了,多少會有點細胞啊,蛋白啊這些蹤跡的,怎么檢測結果會正常呢。還是看一下顯微鏡再發報告吧。取了一滴未離心尿液,直接鏡檢。由低倍鏡換成高倍鏡時,視野的左上方漂浮了一粒疑似蟯蟲卵,調整視野及粗細準焦螺旋后,我非常肯定那是一粒典型的蟯蟲卵,蟲體清晰可見。因蟲卵較輕,所以一直在飄動。在繼續找其他視野,卻完全沒有什么有價值的東西了。然而此時我心中已經有了答案了。報告按照儀器的結果發了,在患者回兒科的路上,我給兒科的醫生打了電話,告訴我的發現,并建議她進行肛周檢查。結果證明,我對了。
蟯蟲呈世界性分布,感染率一般是城市高于農村,各個年齡人群均可感染,但以5~7歲幼童感染率較高。成蟲于人體腸腔內,主要在盲腸、結腸及回腸下段,重度感染時甚至可達胃和食道,附著在腸粘膜上。成蟲以腸腔內容物、組織或血液為食。蟯蟲刺激尿道可致遺尿癥,侵入尿道、膀胱可引起尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛等尿道剌激癥狀。蟯蟲的檢查有棉簽拭子法和透明膠紙法,也可在肛周發現線頭樣白色小蟲。
雖然,這次的發現要歸功于運氣,但開闊了視野,下次再遇到這個情況,即使尿液檢查正常也可以建議醫生做相應檢查了。