兒童急性白血病，你給我站住！

　　在美國每10例新診斷的癌癥病例中就有一例是血癌。白血病（Leukemia）按起病的緩急可分為急性、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月；慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。急性白血病通常來勢洶洶、如排山倒海一般，是一種非常兇險的惡性疾病，如不治療，自然病程不超過半年，即會導致身亡。

　　在臨床上一般將白血病分為：急性淋巴細胞白血病（ALL）、急性髓細胞白血病（AML，以往稱為急性非淋巴細胞白血病）、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。

　　去年《羅一笑，你給我站住》一文中的主人公，羅一笑小朋友也是一名急性白血病患者，她的人生還沒有開始，便匆匆離去。血癌多發于兒童，在我國近年來呈現增長趨勢，位居兒童腫瘤首位。兒童白血病90%以上是急性的，ALL的發病率占急性白血病的70-80%，是10歲以下兒童最常見的一種惡性腫瘤疾病。

　　之前的研究表明，某些基因突變對白血病的進程起一定作用。本文作者發現，通過驅動小鼠STAT5蛋白的激活，總會導致白血病。

　　“這項研究的主要意義在于，我們可以通過檢測患者體內的蛋白質水平，預測治療方法的有效程度和機體反映，”佛蒙特大學大學醫學實驗室和放射科學副教授Seth Frietze通過數據分析指出，激活狀態下的STAT5蛋白與IKAROS蛋白的比值是一個很好的預后指標。“根據這項新發現，如果我們能找到一種藥物靶向針對STAT5的激活，可能產生一種非常有效的阻止白血病發生的治療方法。”生物通 www.ebiotrade.com

　　本文的合作作者來自明尼蘇達大學雙城分校實驗醫學和病理學系的Michael Farrar及其10人研究團隊將小鼠模型、病人樣本、高通量DNA測序、表觀遺傳學、和蛋白質組學等多種研究手段相結合，分析得出體內蛋白質不平衡（STAT5：IKAROS或STAT5：NK-kb的比值失調）的患者預后往往更糟糕。

　　Farrar的研究集中在如何克服IKAROS基因突變。對此他解釋道：“腫瘤測序廣泛應用于高風險人群的診斷分層和新治療靶點的發現，但是我們對測序信息的處理往往具有局限性。我們所創建的研究分析平臺為高風險患者的診斷分層提供了一個新的方法，將有效指導高風險（患病和復發）患者的治療策略選擇。”生物通 www.ebiotrade.com

　　確實，個人基因、環境和生活習慣差異都會導致截然不同的治療方案。目前的臨床診斷策略是一種以醫生觀察力和經驗為依據的思維方法，通過肉眼觀察、觸摸以及和病人面對面交談獲取疾病信息。但是，對很多復雜疾病來說仍存在摸不到、看不到、借助現有醫療技術也檢測不到的各種隱患，忽視這部分隱患可能導致病情的延誤，甚至病人的死亡。精準醫療作為下一代診療技術，較傳統診療方法具有其特定的技術優勢。一方面可以通過基因測序找出癌癥突變基因，從而迅速確定對癥藥物，省去患者嘗試各種治療方法的時間，提升治療效果；另一方面，取樣簡單無需傳統的病理切片，減少患者身體損傷。可以預見，未來精準醫療技術的普及將顯著改善癌癥患者的診療體驗和診療效果。到那時，便會少一些羅一笑小朋友的悲劇。