2.結果
2.1影像表現
5例病灶均位于眶內，左側3例，右側2例。病灶形態不規則，邊界尚清楚，大小1.9cm×1.2cm～2.8cm×2.1cm，均未出現遠處轉移。5例中有2例位于眼眶上象限，病灶跨眶隔前后生長，包繞部分眼球，眼球受壓稍向下移位，其中1例為實性（圖1），1例為囊實性（圖2），均壓迫鄰近骨質，致眼眶頂壁骨質吸收、邊緣毛糙（圖1C、圖2C）；1例病灶位于球后累及肌錐內、外間隙，并經眼球下方跨眶隔生長達下眼瞼后方，包繞眼球，眼球受壓向上移位（圖3A-E）；1例位于右眼內眥淚囊區，呈囊實性，累及鼻淚管開口；1例位于眼眶下象限肌錐外間隙，表現為眼瞼后方實性腫塊，鄰近下直肌。
2.1.1CT表現
3例病灶為實性，平掃密度均勻（圖1A），較眼肌密度稍高，CT值53～67HU，平均（61.2±6.7）HU；增強后明顯均勻強化（圖1B），CT值97～121HU，平均（112.9±9.8）HU。2例病灶為囊實性，平掃密度不均勻（圖2A），實性部分CT值52～76HU，其內可見小斑點狀及片狀低密度區，CT值為29～39HU；增強后實性部分呈漸進性明顯強化（圖2B），動脈期CT值72～118HU，平均（83.2±10.7）HU，靜脈期CT值達89～123HU，平均（108.6±15.9）HU，囊變壞死區無強化。2.1.2MRI表現3例實性病灶平掃信號均勻，與眼肌相比T1WI呈稍低信號（圖3A），T2WI呈稍高信號（圖3B），DWI上均呈高信號（圖3C），動態增強呈漸進性均勻強化（圖3D）且較眼肌強化明顯，時間-信號強度曲線呈“流入”型（圖3F）。
2例囊實性病灶以實性部分為主，內見小斑片狀囊變壞死。囊實性病灶平掃信號不均勻，實性部分平掃及動態增強掃描的信號特點與實性病灶一致，囊性壞死部分T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，動態增強掃描無強化。
2.2手術及病理結果
5例病灶均行手術切除，術中見眼眶內新生物，呈實性或囊實性，切面灰白色、魚肉狀，4例病灶與周圍組織粘連。鏡下腫瘤細胞呈梭形，異型性明顯，部分呈浸潤性生長，黏液背景中腫瘤細胞呈小圓形、短梭形，呈片狀、巢狀，部分呈乳頭狀排列或彌散分布，血管豐富（圖4）。
免疫組化：Vimentin（+）、Myogenin（+）、Desmin（+）、CD56（+）、Ki-67（+）。診斷為胚胎性RMS。