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  • 發布時間:2022-09-21 14:49 原文鏈接: 先天性全丙種球蛋白低下血癥的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查

      1.血清免疫球蛋白總量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均難以測到。

      2.循環中的帶有表面Ig或Ia樣抗原的B細胞顯著減少,這點與常見變異型免疫缺陷病不同。

      3.缺乏同種血球凝集素或效價很低。

      4.對菌苗接種抗體反應極低或缺如。

      5.外周血中淋巴細胞數值正常,其中T細胞的百分比上升,而B細胞很少(<0.5%)或缺如。T/B細胞比值上升。

      6.細胞免疫功能正常。

      淋巴結及扁桃體活檢 缺乏生發中心和漿細胞(而骨髓中有正常量的前B細胞)。

      鑒別診斷

      1.嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B細胞計數正常。③淋巴結活檢雖缺少成熟漿細胞,但有漿細胞樣淋巴細胞。④一般不超過18個月即可恢復合成免疫球蛋白的能力。

      2.正常5~9月齡嬰兒:①血清IgG雖低,但高于350mg/dl。②血清中可測到IgM及IgA。

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