• <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 發布時間:2022-05-31 16:32 原文鏈接: 先天性心臟病的疾病分類

      較常見的有:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥、完全性大動脈轉位等。

      先天性心臟病有很多類型,既有可能是間隔的簡單缺損(即“房間隔”或“室間隔”上有小孔)導致心臟左右血液的混合,也有可能是動脈瓣膜過于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。

      另一些缺陷則更為復雜。這包括各種簡單缺陷的組合,心臟上各血管的位置失當,甚至心臟發育的嚴重異常。

      一、簡單的先天性心臟病舉例:

      心臟內部孔洞(間隔缺損)

      間隔將心臟分為左右兩個部分,其作用是阻止心臟兩側血液的混合。有時候,新生兒的間隔上會出現孔洞。這個時候,心臟兩側的血液就會混合。

      心房間隔缺損(ASD)

      ASD是指隔開左右心房(心臟上部的兩個腔室)的間隔出現了缺損。這種心臟缺損會導致左心房的富氧血液流入右心房而不是正常流入左心室。很多ASD患者幾乎不會表現出什么癥狀。

      ASD的大小并不一樣。小的ASD(心房間隔缺損)只會將一小部分血液漏到另一側心房。很小的ASD不會影響心臟的正常工作,因此也沒必要進行特殊的治療。很多小型的ASD隨著孩子的發育甚至會自行閉合。而中到大型的ASD就會導致比較多的血液從一側心房流到另一側,一般也不太可能自行閉合。

       大約一半的ASD要么自行閉合,要么很小而不必治療。而中到大型的ASD通常需要心導管的手術治療。(具體可參見“先天性心臟病:治療方法”)

      心室間隔缺損(VSD)

       VSD是指隔離左右心室(心臟下部的兩個腔室)的間隔出現了缺損。這種心臟缺損會導致左心室的富氧血液流入右心室而不是正常流入主動脈。

       VSD也是大小不一。較小的VSD不會引起什么問題,甚至有可能自行閉合。而較大的VSD會不但會導致左心室負荷過重,而且由于右心室血液過多,進而導致右側心臟及肺部血壓過高。這樣會增加心臟的工作負荷,從而引起心力衰竭和心臟發育不良。如果此時VSD沒有閉合,就可能會導致嬌嫩的肺部動脈損害,形成所謂的肺動脈高血壓。這時候就需要開心手術來修補VSD。

       心臟瓣膜狹窄。簡單的先天性心臟病還包括心臟瓣膜狹窄。所謂“心臟瓣膜”,是指控制從心房到心室血流(或者從心室到主動脈或肺動脈血流)的“閥門”。心臟瓣膜的缺陷可分類如下:

       ★ 狹窄。這時瓣膜不能完全打開,心臟要想讓血液通過,就必須超負荷工作。

       ★ 閉鎖。瓣膜發育不正常,導致血液沒通道。

       ★ 心臟瓣口血液反流。瓣膜不能完全閉合,導致部分血液回流。

       “肺動脈瓣狹窄”是最為常見的瓣膜缺陷。此處的瓣膜將右心室的血液輸送到肺部動脈,再到達肺部以獲取氧氣。

       肺動脈瓣狹窄的嚴重程度也分為輕微到嚴重各個級別。大多數有這種缺陷的孩子除了心雜音沒有其他癥狀。如果狹窄情況比較輕微的話,就不必治療。

       對于肺動脈瓣嚴重狹窄的嬰兒,其心臟在向肺動脈壓入血液的時候其工作負荷就會嚴重超限。缺氧血液也會從心臟右側到達心臟左側,引起“發紺”。發紺是指皮膚、嘴唇和指甲處出現青紫色。這是由于血液中氧氣的含量過低,導致心臟的工作狀態不正常。

       其他一些肺動脈瓣膜嚴重狹窄的患兒在劇烈運動時會特別容易疲勞。肺動脈瓣膜嚴重狹窄可以通過心導管手術來進行治療。

      二、復雜的先天性心臟病舉例

       復雜性先天性心臟病需要手術來進行修補。由于診斷和治療技術的進步,現在醫生可以成功地修復一些極其復雜的先天性心臟缺陷。

       “法洛四聯癥”是最為常見的復雜性先天性心臟病,通常表現為下面四種缺陷的組合:

       ★ 肺動脈瓣狹窄;

       ★ 很大的心室間隔缺損;

       ★ 主動脈騎跨。這時主動脈不是正常地位于左心室上方,而是騎跨在左右心室(甚至心室間隔缺損)的上方。結果,來自右心室的缺氧血非但不會通過肺動脈到達肺部,反而直接進入主動脈。

       ★ 右心室肥大。由于超負荷工作,導致右心室的肌肉異常增厚。

      這些缺陷都會阻止足夠的血液到達肺部以獲取氧氣,同時又會使部分缺氧血直接流入主動脈。

       為正常的心臟結構及其內部的血流情況。圖B顯示了存在“法洛四聯癥”四個缺陷的心臟。

       患有“法洛四聯癥”的幼童也會存在發紺現象,有時候甚至非常嚴重。在過去,如果這些疾病沒有在嬰兒時期得到治療,等長大一些之后在鍛煉時就會極其容易勞累甚至短時間意識喪失。現在,“法洛四聯癥”已經可以在嬰兒時期得到修補,這樣就可以預防這些癥狀了。

       “法洛四聯癥”必須用開心手術進行修補,要么孩子剛一出生就進行,要么等到之后嬰兒期的某個階段,這取決于肺動脈狹窄的程度。進行完這種心臟缺陷修補手術的孩子一輩子都需要專家的醫療護理,這樣才能夠是他們盡可能地保持健康。

  • <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 东京热 下载