癥狀體征
應根據臨床特點肝功能檢查參考流行病學資料排除HAVHBVHCV感染和其他原因引起的急性肝損害
潛伏期10～60日平均40日根據國內3次戊型肝炎流行調查其潛伏期為15～75日平均36日成人感染多表現為臨床型兒童為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一般為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一般起病急黃疸多見半數有發熱伴有乏力惡心嘔吐肝區痛約1/3有關節痛常見膽汁淤積狀如皮膚瘙癢大便色變淺較甲型肝炎明顯多數肝腫大脾腫大較少見大多數病人黃疸于2周左右消退病程6～8周一般不發展為慢性孕婦感染HEV病情重易發生肝功能衰竭尤其妊娠晚期病死率高（10%～39%）可見流產與死胎其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關
HBsAg陽性者重疊感染HEV病情加重易發展為急性重型肝炎
檢查化驗
特異血清病原學檢查是確診的依據
1.酶聯免疫試驗（ELISA） 檢測血清中抗-HEV IgM為確診急性戊型肝炎的指標是用重組或人工合成多肽作抗原國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎抗HEV陽性率為86.5%檢測32例恢復期患者抗-HEV陽性率6.3%提示抗-HEV持續時間較短病后5～6月63%轉陰
2.蛋白吸印試驗（Western BlotWB）此法較ELISA法靈敏和特異但操作方法較復雜檢測所需時間較長
3.聚合酶鏈反應（Polymerass Chain Reaction,PCR）用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA本法靈敏度高特異性強但在操作過程中易發生實驗室污染而出現假陽性
4.免疫電鏡技術（IEM）和免疫熒光法（IF）用以檢測戊型肝炎患者糞便膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原（HEAg）但此兩種方法均需特殊設備和技術且HEV在肝組織膽汁和糞便中存在時間較短陽性率較低不宜作為常規檢查