免疫療法有望5年內取代化療針對性強、副作用低

　　癌癥予人“不治之癥”的印象快將粉碎，現時醫學界積極研究以自身免疫系統對抗腫瘤，其好處為針對性強、持久性長、副作用低。醫學界同時發現免疫治療可廣泛應用于醫治各類癌癥，故免疫治療有望于5年內取代化療，成為治癌新趨勢。

　　報道說，現時傳統治癌方法主要為化療及標靶治療，但前者會攻擊癌細胞及身體正常細胞，后者雖可針對癌細胞，但亦有副作用，未必適合所有患者使用。

　　重啟T細胞辨癌細胞 展開攻擊

　　報道引述香港臨床腫瘤科專科醫師張寬耀指，正常情況下，免疫系統可通過T細胞攻擊腫瘤中的異常癌細胞。不過，為避開其攻擊，腫瘤會釋放PD-1蛋白關閉T細胞功能，導致T細胞不能如常運作。

　　針對上述特性，免疫治療通過暫停人體免疫系統自我調節的功能重啟T細胞，讓系統重新辨認癌細胞， 繼而展開攻擊。

　　一個由42名晚期肝癌患者參與抗PD-1的治療研究顯示，8名患者腫瘤明顯縮小，其中兩名患者的腫瘤更完全消失，而且一年總存活率提高至42%，患者亦無出現嚴重副作用。整個免疫療程需打4針至5針，視乎效果再評估。每針價格介乎40,000元(港幣，下同)至50,000元，較一個月標靶藥物治療30,000元稍高。

　　現年68歲的馬先生是多年乙型肝炎患者。為控制病情，馬先生每半年定期接受電腦斷層掃描，但2012年初，他突然吐血，經檢查后確診患上晚期肝癌。病情急轉直下，使他的家人憂心忡忡，妻子更訪尋6位醫生為丈夫治療。馬先生初時服用標靶藥物索拉非尼及進行化療均見效，可惜病情在2014年底惡化，癌細胞擴散至肺部及盤骨。

　　馬先生接受潘冬平的提議，在2015年5月試用抗PD-1免疫治療。經過3次治療后，馬先生體內腫瘤明顯縮小或消失，而血液內肝癌指標甲胎蛋白水平由2,600度大幅下跌至230度，至今未見復發。現時馬先生行動自如，更可到加拿大探望孫兒，生活質素大幅提高。

　　副作用由55%大減至7%

　　免疫治療更可應用于治療擴散性黑色腫瘤、肺癌及大腸癌患者身上。以肺癌為例，有研究指，相較第二線化療，使用抗PD-1免疫治療可讓患者有多3個月存活期，其副作用更由55%大降至7%。現階段研究指，免疫治療可廣泛應用在治療各類癌癥上，故醫學界有望免疫治療可于5年內取代化療，成為癌癥患者的新選擇。