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  • 發布時間:2018-08-18 18:05 原文鏈接: 全自動血細胞分析儀的最新發展動態

    目前,全自動血細胞分析儀已經成為各家醫院使用最普遍的醫療設備。接下來,普朗小編為大家介紹一下全自動血細胞分析儀的最新發展動態。

        血液細胞分析儀的發展已有50年歷史了,國內醫院應用血細胞分析儀的情況也越來越普及。近年來由于綜合性高科技的飛速發展,血液細胞分析儀上也不斷采用了最新的電子、光學、化學和計算機技術,從而不斷滿足臨床工作對血液細胞分析的要求。提供更加方便適用、更多功能和參數、更加準確、更快速度的血細胞分析儀,已經是各血細胞分析儀生產廠商的目標。

        一 血細胞分析儀近年來的發展變化
        1. 血常規檢驗多參數化
        近年來許多全自動血液細胞分析儀都在增加新的參數以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求。最初的血細胞計數儀(Cell Counter)僅僅能夠計數紅細胞(RBC)和白細胞(WBC),后來又有了血紅蛋白(HBG)、血小板(PLT)、紅細胞壓積(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)等幾個參數。而發展成為血細胞分析儀(Hematology Analyzer)后,又增加了許多分析和計算參數。最早加入到并得到公認的參數是紅細胞體積分布寬度(RDW),目前該參數已經成為許多型號血細胞分析儀的標準參數,在各種貧血的診斷和治療中起著重要作用,而該參數是很難應用人工方法測定的。隨后有關平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板比率、白細胞三分群、白細胞五分類、血紅蛋白濃度分布寬度、異常淋巴細胞提示、幼稚細胞提示等各種參數和功能也不斷的添加到一些品牌的儀器上,目前有的儀器甚至可以提供40~50種測量或計算參數。但很多的新參數目前仍不能應用于臨床,僅限定在實驗室中供研究使用。在美國凡進入臨床應用的新的實驗參數,需要經過FDA(美國食品和藥品管理局)的批準認可,其批準原則是經過多年實驗認證,該參數應該是對臨床診斷有用的、安全的和高效率的。這個認證是非常嚴格的,而在我國目前還缺乏這樣嚴格的認證和批準體系。sflhle

        2. 多功能合成擴展
        全自動血液細胞分析儀已經不僅僅局限在進行常規血細胞分析,近年來它增加了許多擴展的功能。例如將網織紅細胞(RET)的計數和分析功能加入其中,例如南京普朗XFA6100型等。一些儀器另外增加了幼稚細胞分析和有核紅細胞分析功能,甚至對血液細胞中的某些寄生蟲進行提示。更有一些儀器把流式細胞分析儀的某些功能合并到血細胞分析儀上,這樣在進行常規血細胞分析時就可以得到某些淋巴細胞亞群的分析結果。

        3. 檢測速度的提高
        許多儀器由于增加了自動進樣系統,測定速度加快,一般可以達到每小時80~100個樣品,在不包含網織細胞檢測的情況下,每小時測定105—150個標本。

        4. 方法的改進和進展
        為了做到更加準確的計數和分析、更多的測定和分析參數,血細胞測定和分析的方法已經不局限于某一種單一的方法,如傳統的電阻抗法或后來應用的激光散射法,還加了多項技術的相互聯合應用。例如在白細胞分類上,各廠家分別采用了不同的方法,Coutler采用了VCS技術,即體積測量、射頻高頻傳導性和激光散射技術; Sysmex則采用了直流電阻抗(DC)與射頻(RF)和特殊細胞染色技術。除了在白細胞分類上采用多種處理方法外,在紅細胞和血小板分析上也采用了光學和電阻法結合的處理方法,以期得到更正確的結果; 對紅細胞體積進行三維空間分析(3D),體積大小和色素含量的分析; 對血紅蛋白測定不僅使用比色法,同時還使用激光散射法進行單個紅細胞血紅蛋白量的分析,以盡量減少高WBC、乳糜血、高膽紅素等對HBG比色的影響。由于方法的改進,這些儀器已經不僅僅采用2~3種試劑來完成測定工作,常常是6種以上的試劑聯合使用,才能夠適應方法的要求,例如有的全自動血液細胞分析儀需要多達11種試劑,而這些試劑由于技術含量較高,專用性強,各廠家產品之間不能混用,生產技術要求高,因此國內還沒有替代產品出現。sflhle

        5. 應用的方便性
        對于操作者來說,儀器最大的優越性還應該體現在操作的方便性和靈活性上。許多廠家都考慮到了這一點。例如可以使用靜脈或末稍血液; 可以在標本量很大的情況下選擇全自動進樣系統,也可使用單獨閉蓋或開蓋取樣系統(閉蓋全自動進樣或單獨進樣對操作者是非常安全的操作方式); 對項目可作適當的組合,以適應臨床及患者的需求,例如操作者可以選擇CBC方式(僅含細胞計數、不分類)、CBC+DIFF方式(計數加分類)、RET方式,可將它們任意單選或組合; 條碼的應用給標本編號提供了方便,儀器通過自動掃描條碼,來鑒別標本的來源、需要檢測的項目和區分患者,最后根據條碼提供的信息將結果返回到臨床或病人檔案中,為檢驗數據的電子化提供了極大方便,也減少了編號帶來的差錯。上述的許多功能已經在許多新型的高級全自動五分類血液細胞分析儀中得到實現

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