臨床意義
異常結果:共濟失調是由于小腦、前庭系統、脊髓后根、后索及大腦等病變所致。表現為隨意運動缺乏正確性、協調性和平衡障礙。可見于下述疾病:
(1) 深層感覺障礙性共濟失調(脊髓后根、后索型共濟失調):如見于脊髓癆、聯合硬化癥、弗里德賴希病、脊髓腫瘤、多發性神經炎及丘腦、頂葉病變。
(2) 小腦型共濟失調:可見于小腦本身病變或與小腦有關聯的神經結構的病變。如小腦蚓部病變,見于腫瘤、酒精中毒等;一側小腦半球病變多見于腫瘤,如星形細胞瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫等;全小腦病變以小腦變性及萎縮最多見,如馬里遺傳性共濟失調癥、橄欖體一橋腦一小腦萎縮癥等。
(3) 前庭、迷路性共濟失調:見于內耳前庭或半規管病變。
(4) 大腦型共濟失調:見于大腦皮質運動區或基底節病變,如額葉、顳葉腫瘤等。
需要檢查的人群:有走路不穩、共濟失調癥狀或者懷疑小腦有病變的患者。
注意事項
不合宜人群:四肢殘疾或本身有疾病的患者。
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間,閉目行走試驗、原地踏步試驗、交叉步行試驗前要注意膝蓋和手腕等的保護,防止跌倒時受傷。指鼻試驗前要將指甲剪短剪平,防止戳傷臉部。
檢查時要求:醫生檢查時要盡量放松,不要過于緊張,積極配合好醫生的工作,閉目行走試驗、原地踏步試驗、交叉步行試驗時要多加注意,防止跌倒。指鼻試驗睜眼時要防止戳傷眼睛。