許多引起主動脈瓣狹窄的常見原因也可引起主動脈瓣關閉不全；主動脈瓣的退行性鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合；風濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合；主動脈瓣的二瓣畸形由于瓣葉的纖維化和鈣化均可造成主動脈瓣的關閉不全。另外，由于主動脈瓣環中層囊性壞死，造成主動脈瓣環彈力纖維的退行性病變，主動脈瓣環的擴張也引起主動脈瓣關閉不全。此外，任何升主動脈的擴張、動脈瘤、夾層動脈瘤均可造成主動脈瓣的關閉不全。最后，主動脈瓣葉的黏液性退行性病變造成主動脈瓣的變薄、脫垂以及感染性心內膜炎造成的瓣葉的穿孔、損壞，這也都是造成主動脈瓣關閉不全的常見原因。