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  • 發布時間:2024-06-21 08:41 原文鏈接: 關于二和環孢素口服液的用法用量介紹

      采用專用細管正確吸取每次所需藥量,最好采用飲料(請勿用葡萄柚汁)稀釋搖勻后口服,再以少量飲料清洗容器內剩余藥液,一并服下。

      當室溫低于20℃本品若出現絮狀物時,須將本品置于25-30℃溫水中,待本品恢復原狀后再吸取服用。二和環孢素口服液打開后須在2個月內用完。

      二和環孢素口服液需在醫師的指導下用藥。

      1.器官移植

      采用二和環孢素口服液的治療應用于移植手術前12小時開始,10-15毫克/公斤/天,分二次給藥。此劑量維持至術后1-2周。再根據血藥濃度調整劑量,逐漸減量,每兩周減量0.5~1毫克/公斤/天,維持量約為每日2~6毫克/公斤/天。在整個治療過程中必須在醫師的指導下進行血藥濃度的監測并個體化用藥。當環孢素與其他免疫抑制劑合用時,開始劑量為3-6毫克/公斤/天,分二次給藥。

      2.骨髓移植

      移植前一天開始用藥,最好采用環孢素注射液靜脈滴注。如果開始移植前口服二和環孢素口服液,則應于移植前一天給藥,推薦用量為12.5-15毫克/公斤/天,分兩次口服。維持劑量約為12.5毫克/公斤/天,持續3-6月(最好為6個月),然后逐漸減量,直至移植1年后停藥。胃腸道疾病患者可能減少藥物的吸收,該類患者需要加大劑量或經靜脈滴注給藥。

      3.環孢素口服溶液與新環孢素口服溶液的轉換,可參考以下資料:

      國外資料報道:環孢素口服溶液與微乳化環孢素口服溶液以1:1轉換后,全血環孢素谷值無明顯改變。然而,在多數病例中,其峰值濃度(Cmax)和藥物暴露(AUC)均有所提高。在少數病例中,這些變化更為明顯且具臨床意義,這些變化的程度與患者以前使用的不同環孢素不同劑型的吸收程度密切相關。因環孢素口服溶液生物利用度變異性較大,某些患者(例如膽囊纖維化患者,膽汁郁積和膽汁分泌減少的肝移植患者、小兒或某些腎移植受者)因環孢素吸收不良或不穩定,而造成環孢素谷值變化大或用量極高,這類患者轉換微乳化環孢素口服溶液后,吸收程度可能獲明顯的改善。因此,當他們以1:1由環孢素口服溶液轉換成微乳化環孢素口服溶液后,其環孢素生物利用度所提高的幅度可能比其它患者更為顯著。故微乳化環孢素口服溶液的劑量應根據預期的谷值濃度作相應的降低。

      需要強調的是,與環孢素口服溶液比較,微乳化環孢素口服溶液的環孢素吸收變異性較小,且谷值與藥物暴露(AUC)之間的相關性亦較密切,這就使環孢素谷值成為更穩定和更可靠的指標。

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