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  • 發布時間:2024-08-07 15:45 原文鏈接: 關于產后大出血的處理方法介紹

      (一)產后大出血— 止血

      1.宮縮乏力性出血

      (1)刺激子宮收縮

      腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時進行按摩。

      (2)應用宮縮劑

      (3)無菌紗布填塞

      (4)結扎雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮,保留生育機能。

      (5)子宮切除是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時,即行子宮次全或全子宮切除術。

      2.胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血:胎兒娩出后超過30分鐘,雖經一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應盡快徒手剝離胎盤。植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術。

      3.軟產道損傷所致出血

      4.凝血功能障礙所致出血,血液呈鮮紅色,不凝固。

      5.子宮內翻:在全麻下試行經陰道子宮內翻復位術。

      (二)產后大出血— 防治休克

      發生產后出血時,應在止血的同時,酌情輸液、輸血,注意保溫,給予適量鎮靜劑等,以防休克發生。出現休克后就按失血性休克搶救。輸血量及速度應根據休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時維持血容量。

      (三)產后大出血— 預防感染

      由于失血多,機體抵抗力下降,加之多有經陰道宮腔操作等,產婦易發生產褥感染,應積極防治。

      (四)產后大出血— 糾正貧血

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