1、重癥病毒性肝炎
重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處，如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害、神志意識改變、凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥，在治療方案的制定及預后的評估上均有特別重要的意義。
2、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）
本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處，如出血傾向、腎臟損害、意識障礙、血栓形成、血小板減少及血小板活化、代謝產物增多等。其鑒別要點，見表4。
3、原發性纖溶亢進
本病極為罕見，可表現為出血傾向，纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實驗指標異常，須與DIC所致之繼發性纖溶亢進鑒別。其鑒別要點有：
①微循環衰竭及栓塞表現甚少見；
②除纖維蛋白原極度低下外，其他凝血因子減少不明顯；
③血小板減少不明顯，其活化及代謝產物不增加；
④D-二聚體在原發性纖溶亢進多為陰性；
⑤除FPA外，其他凝血因子激活分子標記物如TAT、F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。