代償期肝硬化診斷比較困難。患者常沒有典型的臨床癥狀和體征，有些患者的實驗室檢查也正常，需要綜合全面檢查來判斷患者是否已經進入肝硬化階段，比如白蛋白水平下降，白細胞和血小板計數低于于正常，B超、CT、核磁共振檢查提示肝表面不光滑，形態失常、脾厚等，或者胃鏡檢查有食道胃底靜脈曲張，代償期肝硬化常有以上表現。但是，有很多患者經過以上常規檢查難以判斷，會延誤治療時機，對于診斷不明確，無法確定治療方案的病例，可以遵醫囑選擇是否進行肝穿刺病理檢查。
