治療懷疑的或確診的急性心肌梗死時，如果患者的呼吸困難或冷汗現象有任何加重，不應再給予第二或第三次劑量。在下列情況下應特別小心：間歇性跛行、腎功能嚴重損害、伴有代謝性酸中毒的嚴重急性病變、以及與洋地黃聯合使用。
未得到適當治療的無癥狀或有癥狀性心功能不全患者，不應使用倍他樂克.變異型心絞痛患者可因α受體調節的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的次數和嚴重程度增加，因此不應使用非選擇性的β阻滯劑；使用選擇性的β1受體阻滯劑時，也應小心。
支氣管哮喘或其他慢性阻塞性腫病的患者，必須給予適量的β2受體激動劑。
嗜鉻細胞瘤患者若使用倍他樂克，應考慮同時給予α受體阻滯劑治療。