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  • 發布時間:2022-12-06 13:11 原文鏈接: 關于假性腸梗阻的外科治療介紹

      本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空腸Roux-en-Y吻合術;若十二指腸擴張為主時,可行小腸懸吊式造瘺減壓術,聯合TPN效果更好。有報道小腸造瘺聯合應用腸道刺激劑,對肌病性假性腸梗阻患者,可恢復其腸道平滑肌收縮能力,若病變局限于一段小腸時,可行短路術,根治性切除病變腸段是較理想的治療。若小腸病變較廣泛,小腸近全切除后需聯合長期TPN治療,實際上難以辦到,對于嚴重患者,小腸移植可能是一種有前途的治療方法,但目前僅有動物實驗,尚未見臨床應用報道。

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