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  • 發布時間:2024-08-27 13:52 原文鏈接: 關于兒童抑郁癥的治療介紹

      一些符合診斷標準的兒童、青少年患者,卻在數周內自愈,有明顯抑郁癥癥狀的兒童、青少年患者,持續6周以上時需要干預和治療,常用治療方法有抗抑郁藥物治療、電痙攣治療、心理治療。

      1、抗郁郁藥物治療

      (1)三環類抗抑郁藥(TCAs) 研究發現對兒童期抑郁癥,TCAs和安慰劑相比治療效果差異無顯著性,對青少年期抑郁癥TCAs療效略高于安慰劑,還發現TCAs對兒童、青少年有潛在的心臟毒副作用,嚴重者甚至導致死亡。對兒童、青少年抑郁癥的治療弊大于利,多數專家建議不再用于兒童、青少年患者的治療的一線用藥。

      (2)新型抗抑郁劑

      近來新型抗抑郁劑漸漸取代了TCAs對成人抑郁癥的治療,調查還發現5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)廣泛用于兒童、青少年的治療,且處方量逐年增加。雖然在2004年美國食物和藥物管理部(FDA),發出警告SSRIs抗抑郁藥物可能會增加18歲以下兒童、青少年抑郁癥患者的自殺風險,要求制藥公司對此在說明書上采用黑色標記以示警告。但2007年最新研究發現采用新型抗抑郁劑治療兒童、青少年抑郁癥利大于弊。在SSRIs中,氟西汀(Fluoxetine) 治療兒童、青少年抑郁癥療效確實,帕羅西汀治療兒童、青少年抑郁癥證據不足,舍曲林和西酞普蘭治療兒童、青少年抑郁癥證據也不十分充分,但研究建議在氟西汀治療無效的情況下可以考慮使用舍曲林。

      2、電痙攣治療

      主要用于有自殺傾向或木僵、拒食的患兒。電痙攣治療目前仍是防范自殺的應急手段。12歲以下兒童不宜選用。

      3、心理治療

      研究證實許多設計嚴謹、結構完善的心理治療方法,如認知行為治療(CBT)、人際關系治療(IPT) 、家庭治療、心理劇和精神動力學治療等可以有效治療成人抑郁癥。其中認知行為治療(CBT)有大量證據表明可以有效治療兒童、青少年抑郁癥,其他方法則有待于進一步研究證實。

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