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  • 發布時間:2023-06-07 18:06 原文鏈接: 關于全身型幼兒類風濕的類型介紹

      1、全身型

      常見于幼兒,男女均可得病。主要癥狀為發熱、皮疹,關節炎和其他臟器受累的特征。發熱呈弛張熱型,一日內可表現出一次或兩次高峰,高熱可達40℃之上,每天波動可達3~4℃,發熱前可伴有寒戰。發熱期間病情較嚴重,熱退后患兒通常情況下轉佳。發熱可持續數周或數月,常自然緩解,但易復發。發熱期間常伴皮疹,皮疹呈多形性,為散在的大小不等的紅斑,偶可融合成片,或呈環形紅斑,皮疹出現時間短暫,易復發,以軀干常見,也可以見于四肢甚至手掌和足底。關節炎癥狀通常較輕,多表現在多關節受累,也有全無關節病狀。

      2、多發關節型

      此型表現類似成人型類風濕性關節炎,開始僅1~2個關節受累,早期為游走性,漸漸成為固定性對稱性多關節炎。主要侵犯小關節為本型的特點,近端指間關節最常發病,其次為掌指、趾關節,大關節也可以累及如膝、踝、腕、肘、髖、脊椎,尤其是頸椎等關節。本型起病多緩慢,個別發病急驟。病初局部酸痛、晨僵,之后關節腫脹,熱,痛,漸漸變成梭形,活動受限,膝、肘、指、腕部呈固定屈曲位。個別病例只痛不腫或腫而不痛。關節附近的肌肉痙攣,繼而發生萎縮,終至病變關節變形而發生畸形和強直,關節變形常見于發病半年至一年之久,此時疼痛即減輕。若身體其它位置如頸椎關節受累可引發頸項疼痛及強直,顳頜關節受累常引發咀嚼障礙。

      3、單發關節型

      僅個別關節受累(常為一個),主要累及大關節如膝、踝、肘等處。關節可呈慢性炎癥過程或反復發生,但很少引發關節活動嚴重受限。本型中個別病例在關節受累的同時或之后會有虹膜睫狀體炎,有時成為本型的首發病狀。

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