鑒別診斷的檢查方法為：觀察病人的日常動作，如吃飯、穿衣或脫衣、解衣鈕、拿東西、站立、行走等動作時肢體運動是否準確協調，若動作不精確、不協調，即應認為有共濟失調。為了準確判斷其程度，可進行下列體格檢查：
1、共濟失調癥的體格檢查
(1) 指鼻試驗：囑病人先伸直上肢，然后以其食指指觸自己的鼻尖。試驗時，先睜眼、后閉眼做此動作，若某側肢體動作緩慢笨拙，手指活動時發生搖擺或顫動，且不能準確地指觸到鼻尖上，為陽性。
(2) 輪替運動試驗：囑病人兩手做快速翻轉運動，若某側肢體動作緩慢笨拙，為試驗陽性。
(3) 跟膝脛試驗：病人仰臥，囑其抬高一側下肢，以足跟置于對側下肢膝蓋上，再沿脛骨前方向下滑動，若足跟不能準確地置于膝蓋上，亦不能直線地沿脛骨向下滑動，為試驗陽性。
(4) 描圖試驗：檢查時病人仰臥，囑其以足在空間中描畫三角形、圓形或正方形等圖形，若不能完成此項運動者，為試驗陽性。
(5) 昂白試驗：囑病人立正，兩足并攏，雙手向前平伸，于其睜眼和閉眼時，注意觀察其有無搖擺或傾倒趨勢。若閉眼時有搖擺或傾倒現象者，為試驗陽性，又稱為閉目難立征。
2、共濟失調癥的輔助檢查
（1）小腦性共濟失調
應檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
（2）深感覺障礙性共濟失調
如定位病變位于周圍神經應檢查肌電圖、體感誘發電位；如考慮在后根病變或后索病變應檢查肌電圖、誘發電位、病變部位的MRI，腦脊液檢查，或脊髓造影檢查。考慮在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
（3）大腦性共濟失調
以腦血管病、腫瘤、炎癥、外傷、變性性疾病等多見，應檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
（4）前庭性共濟失調
可檢查電測聽、聽覺誘發電位、前庭功能檢查等。