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  • 發布時間:2024-08-08 14:04 原文鏈接: 關于內臟動脈慢性閉塞的術后處理介紹

      內臟動脈慢性閉塞,缺血嚴重的患者由于腹痛、厭食和瘦弱,對創傷嚴重和復雜的血管重建手術耐受力差,所以良好的術后處理是保證手術成功的關鍵。

      (1)應首先注意保護心血管的功能和糾正營養不良等情況。

      (2)手術結束時,可常規用0.25%~0.5%普魯卡因或利多卡因溶液,做腹膜后和腸系膜根部神經叢封閉,以緩解血管痙攣,減少血管損傷。

      (3)血管重建術前,一般常規全身靜脈注射肝素50mg局部血管沖洗的肝素,其濃度為50mg/500ml生理鹽水。術后皮下注射肝素50mg2次/d持續2~3周,也可用肝素超聲霧化吸入每次20000U,1次/5天。

      (4)術后3天內,留置腸系膜上動脈造影的導管。根據需要,于術前、術中、術后經導管注入擴血管藥物(罌粟堿、阿托品等)抗凝劑(肝素)、纖溶劑(尿激酶)等。必要時可重復造影。

      (5)術中在心功能允許的情況下,補足液體,堿化血液和適當利尿,以減輕酸中毒和改善心功能。

      (6)術后應常規給右旋糖酐和前列腺素E1100&micro;g,1次/d,連續7~10天;口服雙嘧達莫75mg,3次/d;阿司匹林25~40mg,2次/d,連續2~5個月

      (7)應用抗生素預防感染。

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