爭議
PT受組織凝血活酶來源不同、儀器和操作技術等多種因素的影響，使結果在實驗室內部與實驗室之間存在很大的差異。實驗室報告PT的4種形式中，哪一種方式是評價肝病患者病情的最佳方式？存在爭議的是PTA與INR。
差異
WHO于80年代早期用INR將PT標準化。因為從人和兔腦的不同提取物所測PTR的Log值之間存在線性相關，因此需要一個校正系統將PTR與WHO標準相連。為此，1份非常敏感的人腦提取物被指定為第一國際參考物（international reference preparation，IRP），通過定義規定：第一份IRP的國際敏感化指數（international sensitivity index，ISI）為1.0，將商業組織凝血活酶的敏感性與IRP相比，得出其ISI值，INR=PTR1ISI=PTR01.0（PTR0代表IRP所測的PTR、PTR1代表商業組織凝血活酶測同一份血漿的PTR值），INR值排除了試劑來源不同對結果所帶來的差異。
原因
INR/ISI已合理用于監測口服抗凝治療的患者，INR也用于評價終末期肝病患者的病情，但是否適合于肝病患者仍有爭議。Robert等用7種組織凝血活酶檢測了27例肝功能衰竭患者及29例口服抗凝藥患者的PTs、PTR、PTA與INR。對于肝病患者，只有PTA可以排除組織凝血活酶來源不同所致PT的變化，INR組間差異非常顯著。但對接受口服抗凝治療的患者，只有INR可以排除組織凝血活酶來源不同所致結果的差異。