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  • 發布時間:2023-04-24 20:34 原文鏈接: 關于原發性骨質疏松的營養原因分析

      礦物鹽的攝取對骨量的積累和維持有重要的影響,其中保證鈣、磷的攝人尤為重要。血鈣主要受甲狀旁腺素(PTH)、降鈣素(CT)和1,25-(OH)2D3的調節,PTH分泌增加可促進鈣從骨中游離入血,使血鈣升高。而CT則抑制破骨細胞的活性,減少骨鈣的釋放,使血鈣下降。如果飲食中鈣攝入量不足、腸鈣吸收減少,將導致PTH分泌增多、骨鈣釋放增加、骨量丟失26749例女性進行鈣和骨折5年前瞻性研究發現,女性低鈣飲食(<525mg/日)增加了骨折風險(相對風險度RR=1.75)。中老年人每天鈣的攝入量應維持在1000~1500mg,當然,在補鈣的同時也應補充一定量的磷,因為磷也是構成骨骼不可缺少的元素,Ito等對441例女性研究發現:鈣磷攝入比例對橈骨遠端骨密度有明顯影響,當血磷過低時骨吸收活躍,骨密度下降。vitaminD能促進鈣、磷的吸收和骨骼的鈣化,維持骨骼和牙齒的正常生長。中老年人日光照射減少,皮膚對前體物質活化能力、腎和肝臟羥基化vitaminD的能力、飲食量及吸收能力等均下降而致vitaminD水平降低。Jackson等對36282例50歲以上的絕經后婦女長達7年的研究表明,每天額外補充25-(OH)D3400IU同時補鈣1000mg/d能有效提高BMD,降低骨折風險。Cranney等也發現老年人每天額外補充25-(OH)D3≥700IU并同時補鈣(500~1200mg/d)能有效防止腰椎和股骨頸的骨量丟失。蛋白質、氨基酸是提供骨骼有機基質合成的重要原料,如攝人不足會影響骨基質的合成。然而,Surdykowski等研究中發現蛋白質攝入過高時尿酸排泄增加,使鈣的儲存減少,對鈣平衡起負面作用,特別是在低鈣攝入時,腸鈣吸收的增加不足以彌補其所致的強制性鈣丟失量,從而增加OP的發生率,Surdykowski建議保持適量的蛋白質攝人(每天0.8g/kg)。此外,日常生活飲食中其它一些元素如鎂、氟及鋅等攝入不足亦會對骨量的維持產生不良的影響。

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