雙側束支傳導阻滯的病因與左右束支阻滯或束支阻滯的病因相似,為嚴重的希氏束下束支器質性損害,反映了病變的范圍廣泛,涉及室間隔和兩側心室肌中的束支傳導系統,容易發展為三度房室傳導阻滯,尤其是在高度雙側束支主干阻滯時更易發生。