同種移植排斥反應包括宿主抗移植物反應(host versus graft reaction,HVGR)和移植物抗宿主反應(graft versus host reaction,GVHR)。根據臨床器官移植術后發生排斥反應的時間,習慣上將其分為超急性排斥反應、急性排斥反應以及慢性排斥反應三種類型。
同種異型移植是臨床上最常見的移植類型。
1. 機體針對同種異型移植抗原的應答特點
①同種異型移植抗原通常可激活宿主體內高達2%的T細胞,從而引起強烈的免疫應答;②參與對同種異型移植抗原免疫應答的細胞,除宿主免疫細胞外,還包括來源于供者的抗原遞呈細胞(主要是DC)和淋巴細胞。因此,同種異型抗原的遞呈和識別有其特殊性。
2. 同種異型移植排斥反應的靶抗原
(1)表達于移植物細胞表面的MHC分子
(2)次要組織相容性抗原
(3)其他同種異型抗原:組織特異性抗原、血型抗原
3. 同種異型移植排斥反應的細胞學基礎
表達MHC-II類分子的過客白細胞激活CD4+T細胞,進而激活CTL細胞。