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  • 發布時間:2023-02-01 19:01 原文鏈接: 關于四肢淋巴水腫的手術方法介紹

      分2期進行,先做中間,后作外側,在大腿根部上氣囊止血帶。

      A、下肢手術:在脛骨平臺后1cm向上沿伸至股部,向下至內踝后方。皮瓣約1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢狀面中線。股部和踝部稍微少去一些,皮瓣下所有皮下組織需切除。從脛骨骨膜清除皮下脂肪后,切開深筋膜,以利于剝離,注意勿傷腓腸神經。在踝部皮瓣一般不超過6cm長。在清除皮下脂肪后,多余的皮膚被切除。在后方皮瓣的深面放置引流管,留置術后5天。用4號線間斷縫合皮膚。術后患肢后方用夾板制動并抬高,至術后9天用彈力襪支持患肢,解除制動。術后11天可以下地行走,行走前患者需用繃帶纏緊。第二期手術在3個月后進行,在肢體外側切口,切除皮下組織和淺、深筋膜,注意勿傷腓神經。

      B、上肢手術:中間切口從肱骨遠端至肱骨內上髁,至上臂內后方。皮瓣約1cm厚并剝至前臂矢狀中間。水腫肢體的皮下組織、深筋膜皆切除,在內上髁附近勿傷尺神經。切除多余皮膚。必要時可松開止血帶,手術可延伸至腋部。置引流管后4號線縫皮。患肢制動、抬高5天。引流管可在術后3天拔除。術后處理與腿部手術相似。

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