為化膿性細菌直接由外界侵入腦內所致。清創不徹底、不及時,有異物或碎骨片存留于腦內,可在數周內形成膿腫,少數可在傷后數月或數年甚至數十年才形成膿腫。一般3個月內引起的膿腫稱為早期膿腫,3個月以上稱為晚期膿腫。膿腫多位于外傷部位或其鄰近部位,病原菌多為金黃色葡萄球菌或混合菌。