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  • 發布時間:2023-09-01 16:33 原文鏈接: 關于外傷相關性青光眼的簡介

      與眼外傷相關性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部頓挫傷、撕裂傷、化學性物質損傷、電磁性放射性損傷,或手術性損傷均可引起青光眼。眼壓升高可出現在傷后的數天內,或者發生在數年后。房角可開放也可關閉。傷眼可出現明顯損傷的體征抑或與臨床體征非常不相稱的情況。實際上有可能發生青光眼的外傷眼,在外傷后的早期階段多出現低眼壓,而不是高眼壓因。睫狀體挫傷及炎癥、睫狀肌撕裂分離可增加葡萄膜鞏膜引流;經小梁網至Schlemm管的撕裂,或因鞏膜、角膜穿透傷引起眼球變形均可導致睫狀體分泌房水減少,但經過治療后損傷的組織愈合與修復,低眼壓可逐漸轉變為高眼壓。眼壓增高雖因多種原因引起,但均因房水經小梁網引流受阻所致,如眼外傷后引起的房角后退、血影細胞存在與晶狀體相關性、周邊虹膜后粘連、睫狀體裂離的裂隙愈合關閉、上皮細胞內生等。眼前節外傷性青光眼以發生在頓挫傷后最常見,突然的鈍力從正面作用于眼球的一瞬間引起眼球壓縮性變形,角膜及前部鞏膜向后移位,眼球向中緯線部的方向發生代償性擴張。Campbell用繪圖方式描述眼球受頓挫傷時,眼球中緯線的前部突然擴張后可出現7個環狀組織圈擴張,由于房水與玻璃體不能壓縮,力量轉到此7個組織環圈上因而可出現組織撕裂,即瞳孔括約肌裂傷、虹膜裂離、睫狀體離斷、房角后退、小梁網撕裂、懸韌帶斷裂(晶狀體震顫、晶狀體全脫位或半脫位)或周邊視網膜裂離至鋸齒緣裂離。以上組織多處損傷可能引起早發性或遲發性青光眼。眼球頓挫傷還可引起眼后段組織損傷,如視網膜裂孔(視網膜脫離)、脈絡膜破裂、鞏膜破裂及視神經損傷等。

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