治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面
1、治療高血壓使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發生有學者發現VD伴高血壓患者，收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能低于此水平癥狀惡化。
2、改善腦循環增加腦血流量提高氧利用度
(1)二氫麥角堿類：消除血管痙攣和增加血流量，改善神經元功能常用雙麥角堿0.5～1mg口服，3次/d，以及尼麥角林(麥角溴煙酯)。
(2)鈣離子拮抗藥：增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷，二氫吡啶類如尼莫地平治療白質疏松癥病人伴認知障礙1年后病情平穩或改善，二苯烷胺類如氟桂利嗪。
(3)煙酸：可增加腦血流量和改善記憶。
(4)中藥：選用有活血化淤改善血液黏滯度及抗血小板聚集作用。
3、抗血小板聚集：常用阿司匹林75～150mg/d口服，抑制血小板聚集穩定血小板膜改善腦循環，防止血栓形成；噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服作用于細胞膜，直接影響血小板黏附與聚集，抑制血小板間凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)橋形成。
4、腦代謝劑：促進腦細胞對氨基酸磷脂及葡萄糖的利用增強病人的反應性和興奮性增強記憶力。
(1)吡咯烷酮：常用吡拉西坦(腦復康)及茴拉西坦，可增加腦內三磷腺苷(ATP)形成和轉運，增加葡萄糖利用和蛋白質合成促進大腦半球信息傳遞。
(2)甲氯芬酯：可起中樞激素作用，增加葡萄糖利用興奮中樞神經系統和改善學習記憶功能。
(3)甲磺酸雙氫麥角毒堿(雙氫麥角堿)：增強突觸前神經末梢釋放遞質，刺激突觸后受體，改善神經功能及腦細胞能量平衡。
(4)阿咪三嗪：如阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)增加動脈血氧分壓和血氧飽和度增加供氧、改善微循環和腦代謝。
(5)其他如腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)三磷腺苷(ATP)輔酶A等。
5、腦保護藥
(1)鈣離子拮抗藥：如尼莫地平和氟桂利嗪。
(2)興奮性氨基酸受體拮抗藥：如硫酸鎂和MK801。
(3)自由基清除劑：如維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等。
6、對癥治療
(1)患者有抑郁癥可用選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)，如氟西汀20mg1次/d，選擇性5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)萬拉法新25mg，2～3次/d。
(2)焦慮癥可用安定5mg3次/d，癥狀明顯可用抗焦慮藥丁螺環酮30mg/d。
(3)失眠患者白天應處于明亮的光線下為恢復正常覺醒周期提供良好環境可用佐匹克隆等。