1.奎寧每日用量超過1克或連用較久，常致金雞納反應，此與水楊酸反應大致相似，有耳鳴，頭痛，惡心，嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥后常可恢復；
2.24小時內劑量大于4克時，可直接損害神經組織，并收縮視網膜血管出現視野縮小，復視，弱視等；
3.大劑量中毒時除上述反應加重外，由于抑制心肌擴張外周血管而致血壓驟降，呼吸變慢變淺，發熱，煩躁，譫妄等，多死于呼吸麻痹；
4.奎寧致死量約8克；
5.少數病人對奎寧高度敏感小量即可引起嚴重金雞納反應；
6.少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血（黑尿熱）致死；
7.奎寧還可引起皮疹，瘙癢，哮喘等。