(1)患者先取左側臥位,手臂置于背側,或直接取俯臥位。
(2)十二指腸鏡插至十二指腸降段后拉直鏡身,插入測壓導管。若患者有十二指腸乳頭旁憩室則插管較困難。
(3)測壓導管失敗者,可先插入造影導管進行造影,再經造影導管插入直徑為0.018F的導絲,退出造影導管后經導絲插入帶導絲側孔的測壓導管。
(4)測壓方法:
①水灌注測壓:測壓導管頂端進入奧迪括約肌后,可在內鏡下觀察導管頂端的刻度,繼續插入導管,直至所有刻度均進入奧迪括約肌,待測壓圖形穩定后用定點牽拉法檢測,即按每次外拉1~2mm速度向外牽拉導管,每點檢測至少30秒,直至導管完全退出奧迪括約肌。
②袖套式測壓:內鏡下將袖套感受器置于奧迪括約肌處,待測壓圖形穩定后檢測。
(5)需重復檢測至少3次。
(6)奧迪括約肌測壓需用十二指腸內壓作參照,常在內鏡外附一單通道測壓導管持續記錄,或測壓導管進入或退出奧迪括約肌時分別記錄。
(7)操作過程一般需要半小時左右。