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  • 發布時間:2022-12-07 09:57 原文鏈接: 關于宮頸上皮內瘤變的病因分析

      1.人類乳頭狀瘤病毒感染

      近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關系研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病,是子宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌發生的病因。分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型,80%CINⅢ為HPV16型感染。

      子宮頸重度不典型增生者,其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮內的表達,其后E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長,在16、18型高危HPV感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV的E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合,導致p53降解,E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因(retinoblastoma基因PRb)產物結合導致其功能滅活,從而影響其抑制細胞生長的作用。

      2.其他因素

      (1)吸煙 吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關系,其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

      (2)微生物感染 淋球菌、單純皰疹病毒(HSV)、滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

      (3)內源性與外源性免疫缺陷 免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加,如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

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