輸血目的在于維持血紅蛋白濃度接近正常水平,保障機體攜氧能力,抑制自身骨髓產生的缺陷紅細胞?
(1)輸血計劃:研究表明維持Hb>90~105g/L才能基本保證患兒正常生長發育,允許正常的日常活動,抑制骨髓及髓外造血,并將鐵負荷控制在最低限度?已經確診為重型B地貧患兒,推薦:
①Hb<90g/L時啟動輸血計劃;
②每2~5周輸血一次,每次輸濃縮紅細胞0.5~1單位/10kg(我國將200ml全血中提取的濃縮紅細胞定義為l單位),每次輸血時間大于3~4小時;
③輸血后Hb維持在90~140g/L。
(2)選擇血液制品的原則:
①應選擇ABO及Rh(D)血型相同的紅細胞制品,有條件時還可選擇與抗原C?E及Kell相匹配的紅細胞制品;
②推薦使用去除白細胞的濃縮紅細胞制品;
③對有嚴重過敏反應者應選擇洗滌紅細胞;
④避免應用親屬的血液?