1.腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少，尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現，血尿素氮常升高。而加壓素分泌過多綜合征患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。對可疑病例，可作診斷性治療，將每日水攝入量限制為0.6～0.8L，如在2～3天內體重下降2～3kg，低鈉血癥與低滲血癥被糾正，尿鈉排出明顯降低，對加壓素分泌過多綜合征有診斷意義。如體重減輕而低鈉血癥未被糾正，尿鈉排出仍多，則符合由于腎失鈉所致低鈉血癥。
2.胃腸消化液喪失如腹瀉、嘔吐、及胃腸、膽道、膜腺造瘦或胃腸減壓等都可失去大量消化液而致低鈉血癥，常有原發疾病史，且尿鈉常低于30mmol/L。
3.甲狀腺功能減退癥有時也可出現低鈉血癥，可能由于加壓素釋放過多或由于腎不能排出稀釋尿所致。但甲狀腺功能減退癥嚴重者伴有黏液性水腫等表現，結合甲狀腺功能檢查不難珍斷。
4.頑固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹腔積液或腎病綜合征等可出現稀釋性低鈉血癥，但這些患者各有相應原發病的特征，且常伴明顯水腫、腹腔積液，尿鈉常降低。
5.精神性煩渴由于飲水過多，也可引起低鈉血癥與血漿滲透壓降低，但尿滲透壓明顯降低，易與本病鑒別。
SIADH的預后取決于基礎疾病。由藥物、肺部感染、中樞神經系統可逆性疾病所致者，常為一過性，預后良好。由惡性腫瘤如肺癌、膜腺癌等所致者，預后較差。