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  • 發布時間:2023-02-28 17:22 原文鏈接: 關于異常血紅蛋白病的疾病診斷介紹

      1.病史及癥狀

      ⑴ 病史提問:注意:

      ①父母及家族中有無同樣病人。

      ②發病的年齡。

      ③生長發育狀況。

      ⑵ 臨床癥狀:一般貧血癥狀、納差、發育遲緩、可有腹瀉及易感染表現。

      2.體檢發現

      除貧血外貌外,可有輕度黃疸,顴骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增寬,心律不齊、心濁音界擴大,肝臟、脾臟腫大。

      3.輔助檢查

      (1)血象:血紅蛋白多60g/L,呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小形態不一,靶形紅細胞多大于百分之10,可見紅細胞碎片。網織紅細胞增多。紅細胞內有包涵體。白細胞及血小板正常或減少。

      (2)骨髓象:增生活躍,紅細胞系增生明顯。細胞外鐵及鐵粒幼細胞增多。

      (3)血紅蛋白電泳:血紅蛋白F大于百分子三十(重型β-珠蛋白生成障礙)。血紅蛋白Bart大于百分子八十(血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征);電泳出現血紅蛋白H區帶(血紅蛋白H病)。

      (4)有條件做α、β珠蛋白肽鏈合成比率和基因分析。

      4.鑒別診斷

      應于缺鐵性貧血及其它血紅蛋白病鑒別。

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