其副反應主要為周圍神經炎、肝功能損害（常表現為胃腸道反應），偶爾可有癲癇發作，一般情況下注意觀察即可。若有四肢遠端麻木或燒灼感等神經癥狀出現，應加服維生素B6每日30~60毫克以改善癥狀。服異煙肼期間應定期查肝功能，至少三個月一次，以了解肝功能狀況。若有轉氨酶升高，要在護肝治療的同時給予降酶中成藥如五味子制劑等，單純轉氨酶升高無需停藥。
