1.（1）慢性腎功不全；（2）充血性心力衰竭；（3）肝功能不全；（4）胃腸高動力狀態或胃腸梗阻慎用緩釋劑型；（5）孕婦。
2.藥物對老人的影響：老年人藥物半衰期可能延長，應用時須注意。國外研究報道，老年高血壓患者用彌心平速釋劑的總死亡率比用β受體阻滯藥、血管緊張素轉換酶抑制藥或其他類鈣通道阻滯藥高。
3.藥物對哺乳的影響：哺乳婦女用藥的臨床研究尚不充分。哺乳期間如必須服用，應停止母乳喂養。
4.彌心平偶可引起堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶及丙氨酸氨基轉移酶升高，但一般無癥狀。可出現血小板聚集降低，出血時間延長。
5.必須經常測量血壓，檢查心電圖，在開始用藥以及增加用量時尤須注意。
6.彌心平速釋劑不適宜用于高血壓長期治療，也不適宜用于高血壓急癥、急性心肌梗死或急性冠狀動脈綜合征。
7.緩釋劑型或控釋劑型不能掰開、粉碎、咬碎或嚼爛服用。某些緩釋劑型要求空腹服用。
8.用藥后要注意降壓后是否有反射性交感興奮、心率加快甚至加劇心絞痛。引起皮膚持續反應時，有可能發展為多形性紅斑或剝脫性皮炎，此時應停藥。
9.長期給藥不宜驟停，以避免發生停藥綜合征而出現反跳現象，如心絞痛發作。
10.彌心平可降低心臟后負荷，因此也可用于治療心力衰竭，但僅適用于由高血壓、冠心病所致的左心衰竭，使用時還須注意是否有心肌抑制的表現。
11.使用β-受體阻斷藥的心衰患者加用彌心平可加重心衰。彌心平對β-受體阻滯藥突然撤藥引起的反跳現象無保護作用。