左心衰竭發生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。
風濕性心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全等）、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心包炎、縮窄性心包炎等并發重度左、右心功能不全時，均可發生心源性呼吸困難。
