1.急性心肌梗死后反應性心包炎
①多發生在前壁心肌梗死、透壁性心肌梗死及心力衰竭患者；②多于心梗后24～72小時出現；③臨床表現為非缺血性胸痛；④心包摩擦音多在胸痛后36小時出現，局限和持續時間短暫，平均2天左右；⑤心包少量積液，一般不出現心臟壓塞；⑥不伴有胸膜炎，肺炎；⑦心電圖無典型心包炎ST-T樣改變。
2.心臟手術并發癥
所有接受心臟手術治療的患者均應除外手術并發癥所致的心包積液。但此類患者多僅表現為心包積液，而無其他全身表現或其他漿膜腔積液表現；且手術相關的心包積液多在術后即刻或短時間內出現，而本病多在心臟損傷2周后出現。
3.其他
其他需要進行鑒別診斷的疾病還包括：急性心肌梗死、肺栓塞、肺炎、其他非特異性心包炎等。