心血管疾病一級預防，指心血管疾病尚未發生或處于亞臨床階段時采取預防措施，通過控制或減少心血管疾病危險因素，預防心血管事件，減少群體發病率。
在致殘、致死的心血管疾病中，75%以上是動脈粥樣硬化性疾病 [1] ，尤以冠心病和卒中為重，多數動脈粥樣硬化性疾病患者的預后取決于是否發生心腦血管事件。大量流行病學調查和臨床研究顯示，心血管疾病的高發病率、高致殘率和高病死率主要是由于心血管危險因素的流行。所以，有效控制致病因素，將延緩或阻止動脈粥樣硬化病變發展成臨床心血管疾病 [2-4] ，減少心腦血管事件，降低致殘率和死亡率。
心血管疾病的發生是多種危險因素共同作用的結果，從20世紀末以來，國際上各種心血管疾病防治指南均強調了心血管疾病一級預防中整體危險評估和分層治療策略的重要性。目前全球有多個心血管疾病危險初篩工具，包括Framingham危險評估模型、歐洲SCORE危險評估模型、WH0/ISH風險預測圖、中國缺血性心血管疾病危險評估模型等。2002年AHA心血管疾病一級預防指南建議：40歲以上個體應至少每5年進行一次危險評估。
加強篩查和早期診斷動脈硬化病變是提高心血管疾病防治水平的關鍵環節。目前公認的無創動脈功能檢測方法主要為動脈脈搏波傳導速度(PWV)；動脈結構檢測方法主要有頸總動脈內中膜厚度(C-IMT)和踝肱指數(ABI)。
對于心血管疾病的一級預防，強調踐行健康的生活方式、合理使用循證藥物（如阿司匹林）、有效控制多重危險因素，才能有效預防心血管疾病。目前公認傳統危險因素包括：年齡、性別、種族、家族史、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。除年齡、性別、家族史和種族不可改變，其他8種傳統危險因素均可預防。近年來由于研究的深入，“新”的危險因素(主要有C反應蛋白、載脂蛋白a、纖維蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸)不斷出現，但從疾病防治角度看，首要目標仍然是已明確的傳統危險因素。