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  • 發布時間:2023-09-11 16:08 原文鏈接: 關于急性肺心病的輔助檢查介紹

      1、心電圖和心電向量圖檢查

      心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒置,P波高尖呈肺型P波。心電向量圖顯示QRS環起始電軸向左略向前傾向上,此后QRS主體部主要向上、右、后移位,有明顯向右的終末附環,但多無傳導延遲表現。T環向后、上并向左移。P環更垂直,振幅增大。上述心電圖和心電向量圖的變化,可以在起病5~24h出現,隨病情好轉大部分在數天后恢復。

      2、X線檢查

      肺部可出現肺下葉卵圓形或三角形浸潤陰影,其底部連及胸膜,亦可有胸腔積液陰影。一側肺門血管陰影加深及同側膈肌上升。兩側肺動脈栓塞時,其浸潤陰影類似支氣管肺炎。重癥患者可出現肺動脈段明顯突出,心影增大及奇靜脈與上腔靜脈陰影增寬。如做選擇性肺動脈造影,則可準確地了解栓塞所在部位和范圍,為手術治療提供依據。

      3、CT及放射性核素肺灌注掃描

      CT及放射性核素肺灌注掃描是診斷肺栓塞無創傷而又陽性率高的方法。

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