1.睪丸扭轉
常見于青春期前兒童，30歲以上少見，普雷恩征陽性，而急性附睪炎患者普雷恩征陰性。放射性核素掃描顯示扭轉側血液灌注降低，彩超見睪丸內血流減少或消失。
2.睪丸腫瘤
為無痛性包塊，質地堅硬、沉重感明顯，正常睪丸形態消失，附睪常不易捫及，透光試驗陰性。B超及CT有助診斷，血甲胎蛋白（AFP）或人絨毛膜促性腺激素（HCG）常增高。
3.結核性附睪炎
一般很少有疼痛及發熱，觸診附睪與睪丸界限清，包塊質硬，病灶常與陰囊壁粘連或有膿腫、竇道形成，輸精管可有串珠樣改變，前列腺及精囊亦有結核病灶。
