通氣/血流(V/Q)比值失常及肺內分流：慢性高原病病人A-aDO2明顯大于正常人，這可能與V/Q比值失調有關。在正常情況下肺泡通氣和肺血流分布必須均勻協調，即V/Q比值為0.8。混合型慢性高原病因低氧性肌性肺小動脈不規則收縮，使血流不均勻灌注，以及肺血管壁增厚管腔狹窄甚至完全閉塞，和(或)血液黏度增高血管內血栓形成等均可導致肺毛細血管的總面積大為減少，生理無效腔量增加。在這種情況下肺泡通氣量正常而肺血流量減少，使二者比值增大，病變區的氣體未能充分進行交換出現低氧血癥。另外，有個別病人即使吸入高濃度的氧則不能改善低氧血癥這可能由于顯著肺動脈高壓引起的肺內動.靜脈分流所致。